類風濕性關節炎(RA)是一種自體免疫疾病，病者體內的免疫系統攻擊身體內的組織及器官，其詳細致病原因至今仍未完全了解。目前已知遺傳基因及環境因素均與病因有關。而體內免疫系統中，一種稱為TNF (Tumour Necrosis Factor) 的蛋白質越多， 類風濕性關節炎便越趨嚴重。

當類風濕性關節炎發展至極嚴重之情況下，病人會感受到極大的痛楚，關節內的骨骼及軟骨完全遭受破壞，最終關節更因此永久失去功能及活動能力。

類風濕性關節炎對你及親人有甚麼影響?

類風濕性關節炎在病發時，多個受影響對稱性的關節會紅、腫、痛、熱，患者在早上會覺得關節稍為僵硬，較嚴重的病人，會有發燒、食慾不振及消瘦等現象。 長時間關節發炎可引致關節變形、腱帶斷裂、肌肉萎縮及神經緊張，更因大大影響活動能力而導致患者失去工作。而且，患者亦因需要其他人的照料而令親人增添無形壓力，影響與家人關係。

怎樣可適當診斷類風濕性關節炎?

現時在香港尚未有單一測試幫助診斷，醫生目前根據美國風濕病學會設立的建議，設立以下七項準則，若病人出現四個或以上徵狀的話，便可證實患有類風濕性關節炎:

1. 早上關節僵硬
2. 三個或以上關節發炎
3. 手指關節發炎
4. 對稱性關節發炎
5. 風濕性小結
6. 血清風濕抗體呈陽性反應
7. X光關節病變

如懷疑患病，請聯絡你的醫生作出適當之診治。

類風濕性關節炎可以治癒嗎？

可惜到目前為止，類風濕性關節炎並不能夠根治，但病情可用藥物控制。

現時有甚麼藥物可以治療類風濕性關節炎嗎？

可大約分為5類:

1. 非類固醇抗炎藥 NSAIDs
2. 還氧化二抑制劑COX-2 Inhibitors
3. 類固醇 Steroids
4. 改善病情抗風濕藥DMARDs
5. 生物類改善病情抗風濕藥 Biological DMARDs

其中 「改善病情抗風濕藥」能幫助防止骨骼及軟骨遭受破壞，並能改善病情。但是，副作用如皮膚敏感、蛋白尿及血小板不生等同時會影響病人的生活質素。

上圖為血管內的TNF

此類屬最新的一種藥物，並已證明能大大改善病情，防止骨骼及軟骨遭受破壞，並能撥亂反正，幫助過量的發炎過程，回復正常水平。生物類改善病情抗風濕藥主要針對導致過量發炎的免疫系統，例如：阻止過多TNF產生而引致過量發炎。

下圖為其中一種生物類改善病情抗風濕藥如何阻止過量的TNF產生過量發炎

那一種藥物最有效治療類風濕性關節炎?

所有以上提及的藥物都能夠對減輕類風濕性關節炎病情作出不同程度的幫助。其中生物類改善病情抗風濕藥 Biological DMARDs為現時最有效改善類風濕性關節炎病患者的病情及痛楚，它更能令病者回復昔日的生活模式，重拾美好生活。

所以，若果此類藥物毋須混合、並能在家中注射，這絕對是一個上佳之選擇。

網站連結

1. 香港風濕病基金會
2. 香港復康會